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　　“喝奶后出現(xiàn)胃腸道癥狀的原因就是乳糖不耐受?！蹦闶欠褚彩沁@樣認為的？確實，這樣的誤區(qū)可能已經(jīng)深入人心，但事實上，很可能是牛奶中含有的一種蛋白質(zhì)--β- 酪蛋白在背后的影響。

　　2016年，復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院的孫建琴教授首次發(fā)布針對中國人關(guān)于牛奶中的A1蛋白質(zhì)可能引發(fā)“乳糖不耐受”癥狀的研究成果。在2017年，由中國營養(yǎng)學(xué)會理事長楊月欣教授領(lǐng)銜的一場覆蓋北上廣三地600名自我診斷為乳糖不耐受的中國漢族成年人的臨床實驗結(jié)果在北京發(fā)布。值得一提的是，中國專家們的雙盲、隨機，交叉，并經(jīng)過同業(yè)評審的研究成果，均被英國營養(yǎng)學(xué)權(quán)威期刊發(fā)表。

　　同樣在2017年，在新西蘭政府支持下，新西蘭奧克蘭大學(xué)里金斯研究所教授David Cameron-Smith也發(fā)表了得到相似結(jié)果的獨立研究成果。在研究發(fā)布之后，已經(jīng)有100多位相關(guān)領(lǐng)域的科學(xué)家與David Cameron-Smith取得聯(lián)系并探討科研結(jié)果。 在中國完成“三城市”研究的科學(xué)家們都是國際級的專家，這些卓有聲望的科學(xué)家在過去十幾年深入?yún)⑴c了眾多重要的兒童和成人的營養(yǎng)研究。每一項在權(quán)威期刊上的科學(xué)研究論文都必須通過同業(yè)評審和審查后才能發(fā)表。整個過程非常艱辛且漫長。因此，論文一旦在科學(xué)期刊成功發(fā)表，就表明它已通過了各種重要的審查。

　　研究證實：一些自我診斷為乳糖不耐受的人在攝入常規(guī)牛奶后腸胃出現(xiàn)不適癥狀可能與A1-β酪蛋白有關(guān)，而非乳糖本身。今天，我們就來聊聊需要更新的有關(guān)牛奶中β- 酪蛋白知識。

　　牛奶中的蛋白還分類？

　　牛奶是人們?nèi)粘Ｉ钪胁豢扇鄙俚谋匦杵?，因為其營養(yǎng)價值在現(xiàn)代人的飲食結(jié)構(gòu)中占有重要位置，然而不得不承認，與牛奶如影隨形的乳糖不耐受病癥也困擾著眾多牛奶愛好者。對于他們而言，“愛你卻不敢靠近你”是他們對于牛奶無奈苦惱的表白。

　　牛奶中含有一種蛋白質(zhì)，叫做β-酪蛋白，是牛奶中的主要蛋白質(zhì)。由于遺傳多態(tài)性（來自突變），出現(xiàn)了兩種主要變體-- A1和A2類型β-酪蛋白。 根據(jù)科學(xué)家的研究發(fā)現(xiàn)，A1型在消化過程中產(chǎn)生一種叫做BCM-7的蛋白質(zhì)片段，而A2型則不會，如果有，也少到可忽略不計。BCM-7是一種外啡肽或肽（蛋白質(zhì)片段），它結(jié)合全身細胞或者組織表現(xiàn)出不同的癥狀。

　　牛奶中含有的β-酪蛋白的類型差異其實在數(shù)十年前就被科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，對A1、A2類型β-酪蛋白，以及BCM-7的研究，在國際學(xué)術(shù)界的研究一直在進行。實際上，在過去二十年里，已經(jīng)有超過140個獨立的科學(xué)研究在國際同業(yè)評審期刊上發(fā)表。 包括新西蘭政府、美國普杜大學(xué)、上海交通大學(xué)、新西蘭奧克蘭大學(xué)里金斯研究所在內(nèi)的政府與研究機構(gòu)都投身其中。雖然幾十年對于一項科學(xué)研究來說，只是很短的時間，而對A1、A2類型蛋白質(zhì)的認識，因為全球眾多科學(xué)家的研究，被不斷的刷新。

　　區(qū)別性研究？了解一下

　　最新的一項名為“牛奶 β -酪蛋白變異對中國成人牛奶不耐受癥狀的影響：多中心隨機對照研究”的研究發(fā)表于英國獨立、同業(yè)評審的權(quán)威期刊《營養(yǎng)期刊》。這項臨床試驗覆蓋600名自我診斷為乳糖不耐受的中國漢族成年人。參與研究的志愿者是從1200名自我診斷為乳糖不耐受和飲用傳統(tǒng)牛奶后出現(xiàn)腸胃不適的人中選出，北京、上海、廣州三地各選出200名。所有的參與研究的志愿者都不屬于長期經(jīng)常飲用牛奶的人群（在研究進行前，他們已經(jīng)至少4周沒有飲用過牛奶），同時他們都自我診斷為乳糖不耐受。本次的試驗遵從雙盲、隨機、交叉的原則，試驗時間長達數(shù)月。

　　參與此次研究的專家來自北京、上海、廣州三地，中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員、中國營養(yǎng)學(xué)會理事長楊月欣教授, 北京營養(yǎng)源研究所副所長、研究員何梅博士，復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院營養(yǎng)科主任孫建琴教授，中山醫(yī)科大學(xué)公共健康學(xué)院營養(yǎng)系主任蔣卓勤教授4位專家主導(dǎo)了這次研究。

　　實驗結(jié)果表明，相比同時包含A1和A2蛋白質(zhì)的傳統(tǒng)牛奶，飲用只含A2-β 酪蛋白的牛奶可以減少或減弱急性胃腸道癥狀，而含有A1 β-酪蛋白的傳統(tǒng)牛奶會減少乳糖酶的活性，與僅含有A2-酪蛋白的牛奶相比，會增加胃腸道不適癥狀。而且那些A1蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)換為A2蛋白質(zhì)牛奶飲用者，腹瀉、脹氣等腸胃不適的問題得到改善，甚至在認知功能測試上，相較于飲用A1的測試結(jié)果，研究對象在飲用A2階段的反應(yīng)更為敏捷，準(zhǔn)確度也發(fā)現(xiàn)提升。

　　乳糖不再是替罪羔羊？

　　有研究指出，A2蛋白質(zhì)是最自然源初的牛奶蛋白質(zhì)，起初所有奶牛及哺乳動物所產(chǎn)的奶含的是全A2蛋白質(zhì)，而A1蛋白質(zhì)是大約5000年前歐洲奶牛因基因突變導(dǎo)致蛋白質(zhì)變異后出現(xiàn)的。因此，A2蛋白質(zhì)是更為親和人體的自然蛋白質(zhì)。

　　牛奶因為其營養(yǎng)價值在現(xiàn)代人的飲食結(jié)構(gòu)中占有重要位置，而很多中國人卻因為長久以來飲用牛奶后腸胃不適便自認為‘乳糖不耐受’而很少或者無法喝牛奶。這次的研究通過多達600人的樣本量進一步揭示了中國人牛奶不耐受癥狀的其他原因。這對中國人的營養(yǎng)飲食結(jié)構(gòu)意義重大。

　　奧克蘭大學(xué)兒科醫(yī)學(xué)前教授，Robert Elliott也對2017年中國專家的研究發(fā)現(xiàn)發(fā)表了評論：“很多中國成年人即使只飲用一杯牛奶，就經(jīng)常出現(xiàn)討厭的腸道不適癥狀。人們通常把這歸咎于人體對牛奶中的乳糖消化不良。在這項對許多中國人的研究中，志愿者們都曾苦于無法接受牛奶。研究者們向志愿者們提供的牛奶中的乳糖含量一樣，但酪蛋白種類不一樣。很顯然，很多時候A1-β酪蛋白才是飲用牛奶后出現(xiàn)不適癥狀的原因，而不僅是乳糖本身。這意味著A1-β酪蛋白在某種程度上會刺激腸道，影響消化。”

　　認識牛奶中的蛋白質(zhì)，有可能幫助無數(shù)想要喝牛奶的中國人緩解牛奶消化過程中的不適，重新享受牛奶帶來的美味和健康益處。最新研究成果的發(fā)布，可能是打破這一誤區(qū)的第一步，這也可能會改變?nèi)藗兊纳睢?/P>

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